Erupção cutânea em criança: pediatra online identifica.
Varicela, escarlatina, urticária, exantemas virais, dermatite atópica — erupções em crianças têm muitas causas. Pediatra urgente online por €70 — diagnóstico visual via câmara, orientação e identificação rápida de quadros graves (meningite, alergia severa).
Marcar consulta →O essencial
- ✓Maior parte das erupções em criança é benigna (exantemas virais), mas algumas exigem intervenção rápida.
- ✓Sinal de alerta crítico: manchas/petéquias que NÃO desaparecem à pressão (sinal do copo de vidro) — suspeita meningococo.
- ✓Pediatra avalia visualmente via câmara — necessária boa iluminação, foto de várias zonas.
- ✓Diagnósticos comuns: varicela, escarlatina, doença mão-pé-boca, exantema súbito, urticária, dermatite atópica.
- ✓Tratamento varia muito: anti-histamínico, corticoide tópico, antibiótico (escarlatina), apenas observação.
Exantemas virais comuns — identificação
Varicela: vesículas com líquido claro a partir de pequenas pápulas vermelhas, em várias fases de evolução (umas novas, outras secas), começando no tronco e espalhando. Prurido intenso. Febre baixa. Tratamento: sintomático (anti-histamínico, banhos mornos, paracetamol), prevenção de coçar para evitar cicatrizes. Aciclovir oral apenas em casos específicos (adolescentes, imunodeprimidos).
Doença mão-pé-boca: vesículas características nas palmas, plantas, dentro da boca. Febre baixa. Tratamento: sintomático apenas; muito contagioso.
Exantema súbito (roséola): febre alta 3-5 dias em bebé 6-12 meses, depois aparece exantema róseo difuso QUANDO desaparece a febre. Benigna — apenas observação.
Megaloeritema (5ª doença): face avermelhada como "bofetada", depois exantema rendilhado no tronco. Tratamento: sintomático.
Sarampo (raro com vacinação): febre alta, conjuntivite, tosse, exantema maculopapular que começa na face e desce. Reportar ao SNS — doença de declaração obrigatória.
Outros diagnósticos importantes
Escarlatina (bacteriana, estreptococo): erupção avermelhada como "lixa", começa no pescoço/tronco, língua "framboesa", placas brancas nas amígdalas. Tratamento: amoxicilina ou penicilina (essencial para evitar complicações — febre reumática). O pediatra prescreve na consulta.
Urticária: manchas elevadas, intensamente pruriginosas, "evanescentes" (aparecem e desaparecem em horas). Causas: alergia (alimentar, medicamentosa), infecção viral, ou idiopática. Tratamento: anti-histamínico (cetirizina, levocetirizina conforme idade). Atenção a sinais de anafilaxia (inchaço facial, dificuldade respiratória).
Dermatite atópica (eczema): pele seca, vermelha, descamativa, em áreas características (face em bebés, dobras em crianças maiores). Crónica recorrente. Tratamento: hidratação intensa + corticoides tópicos em surtos.
Impetigo: lesões com crostas amareladas tipo "mel", contagiosas. Tratamento: antibiótico tópico (mupirocina) ou oral em casos extensos.
Sinais de alerta — urgência hospitalar imediata
🚨 Manchas hemorrágicas (petéquias ou púrpura) que NÃO desaparecem à pressão: • Teste do copo de vidro: comprimir copo transparente sobre a mancha. Se desaparecer = vascular benigna. Se mantém = hemorrágica = ALERTA. • Em criança febril, petéquias/púrpura podem indicar meningococcemia ou meningite meningocócica — emergência absoluta. • Ligar 112 e ir à urgência pediátrica.
🚨 Sinais de anafilaxia (reacção alérgica grave): • Inchaço facial (lábios, língua, pálpebras). • Dificuldade respiratória, sibilos, voz rouca. • Manchas urticariformes generalizadas. • Vómitos, dor abdominal, hipotensão. • EpiPen se disponível + 112.
🚨 Outros sinais de alerta: • Erupção + febre alta + estado geral muito alterado. • Síndrome de Stevens-Johnson / NET (envolvimento mucoso, bolhas, descamação). • Crianças muito pequenas (<6 meses) com qualquer erupção significativa.
Nestes casos: urgência pediátrica sem demora.
Perguntas frequentes
O meu filho tem manchas vermelhas e febre — pode ser meningite?
Faz o teste do copo de vidro: se as manchas desaparecem à pressão, geralmente é benigno (viral). Se NÃO desaparecem (são petéquias/púrpura) e há febre alta, prostração ou outros sinais — chamar 112 imediatamente. O pediatra Kliniqa avalia rapidamente, mas sinais claros de alerta exigem urgência directa.
O pediatra consegue diagnosticar varicela pela câmara?
Sim, na maioria dos casos. Lesões de varicela são bastante características (vesículas em várias fases). Boa iluminação + fotos de várias zonas (tronco, costas, couro cabeludo, boca) permite diagnóstico clínico.
A minha filha tem urticária — posso dar anti-histamínico?
Sim, anti-histamínicos não-sedativos (cetirizina, levocetirizina) em dose pediátrica são seguros e eficazes. O pediatra prescreve na consulta com dose adequada à idade/peso. Para reacções extensas ou com sintomas sistémicos, avaliar adrenalina (EpiPen) se houver risco de anafilaxia.
O meu filho tem dermatite atópica — o pediatra prescreve corticoide?
Sim, em surtos. Corticoides tópicos de baixa/média potência (hidrocortisona, mometasona) por períodos curtos são seguros e eficazes. Base do tratamento: hidratação intensa diária com emolientes. O pediatra explica plano completo.
Quando devo voltar à urgência se piorar?
Sinais de alerta para reavaliação imediata: surgimento de febre alta + prostração, dificuldade respiratória, manchas que mudam de aspecto (de vermelhas para roxas), inchaço da face/língua, vómitos persistentes, alteração de comportamento marcada.
O meu filho tem o que parece ser varicela mas já foi vacinado — é possível?
Sim. A vacina da varicela tem eficácia de 85-90% para qualquer forma e 95-98% para forma grave. Casos pós-vacinação são geralmente ligeiros (poucas lesões, sem febre alta) — confirma com pediatra. Trata-se sintomaticamente como varicela típica.
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