Quando o tratamento médico de peso não está indicado

Nem todo o pedido de perda de peso termina em tratamento farmacológico. A consulta existe precisamente para distinguir indicação de desejo. Recusar ou adiar a medicação não é “não tratar”: é cumprir o dever clínico.

Situações frequentes em que o plano farmacológico não avança: gravidez, tentativa de engravidar ou amamentação; perturbação do comportamento alimentar, activa ou passada; historial que contraindique aquele tipo de tratamento; interacção com a medicação actual; doença aguda; ou análises em falta que o médico considere necessárias antes de decidir.

IMC baixo ou ausência de comorbilidade também pode afastar a indicação, mesmo que o peso incomode. O médico explica o porquê e, quando faz sentido, orienta hábitos, exames, o acompanhamento adequado (incluindo saúde mental) ou reavaliação mais tarde.

Insistir num fármaco concreto não cria indicação. Em Portugal, medicação de perda de peso sujeita a receita só se obtém após avaliação. Sem indicação, a farmácia não dispensa, e a consulta não deve contornar essa regra.

Se a conclusão for “não agora”, o acompanhamento pode continuar: análises, revisão da medicação que promove ganho de peso, ou nova consulta quando o contexto mudar. Marque a 1ª avaliação com essa expectativa, não com a de uma receita garantida.